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【健康專欄】3分鐘小測試 揪出黃斑部病變!
2022年01月04日

生活

人資服務中心台灣服務部 王翊宣(護理師)

  1. (圖/取自"國家網路醫藥"網站)
      眼睛-是人體最精密且最美好的”儀器”,每天醒來睜開眼睛,我們就會不間斷的使用,直到再次閉眼休息。若是用一台照相機來比喻成眼睛,那麼角膜及水晶體就是鏡頭;瞳孔就是光圈;視網膜就是底片。而黃斑部就位於眼球正後方的視網膜中心,是人體視覺最敏感之處。接著就讓我們一同了解要如何保養及照護吧!

    黃斑部病變症狀:
      黃斑部病變是種慢性疾病,主要好發於50歲以上的男性及糖尿病患者,但近年來隨著3C產品盛行,用眼習慣改變,年輕人也有可能因為先天性的遺傳因素而罹患。罹患黃斑部病變的患者,會因為原本能幫助看清事物的視網膜慢慢退化,導致眼睛中央的視力減弱,視線變暗、物品或線條扭曲、色覺異常。但是周邊視力並不會受影響且不太會有疼痛感,以致不容易被發現。

    視力障礙:
      包括急性視力減退及漸近性視力減退。急性視力減退多為單眼視力突然大幅度下降。而漸近性視力減退發展較為遲緩,在一段時間內雖可維持原先的視力,但終究會日漸衰退,甚至失明。

    視野改變
      一般視野可分為中心視野及周邊視野,黃斑部病變所引起的多為中心視野之改變。患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚之圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點,此常發生於中心性視網膜炎,黃斑裂孔、黃斑出血等情況。

    色覺異常
      辨識顏色的能力變弱,如藍、黃、紅、綠等顏色分辨不清,是因黃斑部之錐狀細胞異常而引起。

    自我檢測:
      「阿姆斯勒(Amsler)格狀視野表」是用來測量黃斑部功能一種非常重要的簡易工具,只需極少的時間就可自行檢測,以早期發現並治療。若患有黃斑部病變,也可透過格狀視野的變化來追蹤疾病的進展。

    使用方式:
    (一)在充足的照明下,戴上平常閱讀使用的眼鏡,將表格置於眼前約30公分處(14英吋),相當於平常閱讀的距離。
    (二)以手掌輕遮右眼。(切勿用力遮蓋,避免另一眼檢測時受影響)
    (三)用右眼維持凝視表格中心的黑點,仔細觀察周圍的線條與方格。正常情況下,應可觀察到表格的4個角落,且所有線條均為直線、所有方格的大小均一致且無任何扭曲。
    (四)再以同樣方法檢查另一眼。


      當注意到有任何線條或方格出現模糊、變色、扭曲或消失、方格大小不一與出現任何斑點、汙漬時,可能表示視網膜黃斑部異常,應儘速由眼科醫師做進一步的詳細檢查,方可及早發現病因,儘早治療而不致延誤病情。

    黃斑部病變治療:
    老年或青年黃斑部病變患者可透過以下方式治療:
    ● 使用藥物治療,以預防或減緩疾病的惡化速度、降低黃斑部後方血管的增生,例如:玻璃體內注射皮質類固醇、眼球內抗血管內皮細胞生長因子藥物注射療法。
    ● 濕性黃斑部病變的患者,可動手術或使用其他療法,例如:雷射光凝固治療、經瞳孔雷射熱療法、雷射光動力療法等。

    黃斑部預防保健及照護:
    透過養成良好生活習慣、調整飲食,積極攝取擁有抗氧化作用的營養成分,可有助於預防老化及黃斑部病變的惡化。例如:
    1.堅果類:每盎司(約23顆)杏仁含有超過7毫克的維生素E,超過成年人每日所需一半。另外,榛子、葵花子、花生醬也都是維生素E豐富的堅果類來源。
    2.多攝取深綠色、黃色蔬菜:每一杯煮熟的菠菜含有4毫克維生素E,也可以多吃抗氧化物豐富的花椰菜、蕃茄、玉米。
    3.多吃魚:以多補充Omega-3脂肪酸。
    4.戒菸,或是降低抽菸量。
    5.定期進行眼部健康檢查。

    提醒同仁!平時就要給予眼睛充足的營養,養成正常生活作息,也別忘了定期追蹤眼部的健康檢查。若遇有任何不適情形,可以多利用公司每3個月舉辦一次的與醫師有約-臨場服務,向我們專業又和藹可親的特約職安醫師-賴育民醫師做健康方面的諮詢。也建議若較為急迫,應速就診專科醫師作進一步之檢查。愈早治療且患者年紀愈輕,視力恢復的機率也愈大,才能及早救回自己的靈魂之窗喔!

    參考資料:King Net國家網路醫藥Hello醫師阿姆斯勒格狀視野表

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